肉毒桿菌知識補給：從原理告訴你肉毒如何解決5大困擾

如果說皮秒雷射是隨著技術演進而冉冉升起的一顆新星，那肉毒桿菌素的使用絕對可算是醫美界內存在已久的北極星，在市場上運用長達20幾年，至今仍穩坐醫美最常諮詢及施作療程前3名。或許你常常聽到「肉毒桿菌」這個名詞，但你是否知道它從何而來？又是什麼樣的原理讓它成為無可取代的醫美療程呢？芙華在此由淺入深將肉毒桿菌說給你聽。

（一）肉毒是什麼？原來是從生化武器發源

在作為治療及醫美用途之前，肉毒桿菌曾被視為生化武器使用，症狀嚴重者還會導致吞嚥困難、瞳孔放大甚至窒息死亡。在這漫長的過程中，肉毒歷史上的重要演變大致可分為以下年代：

• 1821年：德國醫師從變質的香腸裡發現肉毒，此類毒素導致了癱瘓性的疾病。

• 1895年：比利時微生物學家成功分離出製造毒素的厭氧細菌－Bacillus Botulinus，也就是目前熟知可製造肉毒桿菌素的細菌。

• 1920年代：美國加州大學學者成功分離出毒素，並命名為「肉毒桿菌素」（Botulinum Toxin）。

• 1929－45年：二次大戰期間，美國科學家開始研究其潛在用途，試圖將肉毒研發為生化武器。

• 1949年：英國博士團隊發現肉毒桿菌素可阻斷神經與肌肉的聯繫。

• 1987年：一名加拿大眼科醫師在為患者進行斜視治療的過程中，意外發現患者眼周紋路消失，更多的美容功效逐漸被挖掘，並在醫美市場獨佔一方。

*資料來源：科學發展期刊485期，2013年5月，國家實驗研究院

（二）肉毒桿菌原理超詳解

揭開了肉毒的身世之謎，從危險毒素、治療良方，到醫美聖品，其中的轉折可謂非常有戲劇色彩。我們現在所說的肉毒或是肉毒桿菌實為肉毒桿菌毒素（Botulinum Toxin, BoNT），根據毒性和抗原性不同，尚可分為A、B、Ca、Cb、D、E、F、G這8型，現在醫美廣泛使用的是高度純化的「A型肉毒桿菌素」，屬於毒性最輕微的類型，且臨床應用歷史悠久，結構成分穩定，毋須擔心安全性問題。

肉毒桿菌主要是作為一種神經傳導的阻斷劑，可有效使過於活躍的肌肉放鬆，連帶讓肌膚變平滑。神經之間的訊息傳遞依靠一種稱作乙醯膽鹼的神經傳導物質，乙醯膽鹼由神經末梢釋出後，穿過突觸間隙和突觸後方的神經元結合，以此控制肌肉收縮、腺體分泌。由於肉毒桿菌素會抑制神經末梢乙醯膽鹼的分泌，使其無法往返接收與傳送訊息，如此一來肌肉就沒辦法收縮，腺體也無法如預期分泌。

不過人體也會有自己的一套應變機制，當神經訊息傳遞被阻斷一段時間後，會自行尋找其他管道及出路，與肌肉或腺體建立新的連結，恢復原有功能。此外，肌肉也可以經由鍛鍊恢復，所以即便透過肉毒抑制神經訊息的傳遞物質，放鬆的肌肉仍然可以藉由「再鍛鍊」的過程回到強壯或者緊繃的狀態。

以肉毒治療咀嚼肌為例，要是術後仍然經常食用需要反覆咀嚼或較硬的食物，如：肉乾、口香糖等，不僅治療效果有限，維持時間也會受到影響。因此肉毒需要定期施打，才能持續維持效果，而所需劑量則有機會酌量遞減；也因為肉毒具備可由人體完全代謝、無不可逆副作用的特點，深獲眾多愛美人士青睞。

肉毒桿菌作用原理

目前臨床上尚未發現其他物質可以取代肉毒所具有的神經阻斷性，或許這也是為什麼現在醫美療程層出不窮，肉毒桿菌依然歷久不衰的原因。

二、打肉毒真的有效？你想知道的肉毒效果資訊都在這

前面曾提及肉毒功效具有時效性，一般來說肉毒桿菌效果多久後可能會消失呢？雖然肉毒桿菌聽起來非常神奇，相信大家最想知道的仍是肉毒桿菌的效果資訊，芙華也整理了幾個相關問題，讓你做為一個參考依據：

（一）肉毒桿菌效果維持多久？

效果維持的時間長短會因體質、生活習慣、治療部位使用頻率多寡而有所影響，一般來說4到9個月都是有可能的，平均時長則是6個月，如欲維持效果則建議定期回診施打。

（二）肉毒多久見效？

根據施打部位的不同，肉毒桿菌素的效果呈現時間也會有差異。若是治療臉部動態紋路區域，肉毒約3天左右就會開始作用，平均2週後可見明顯改善；若是治療咀嚼肌（國字臉）、腓腸肌（粗壯小腿）或斜方肌（水牛肩）等這些肌肉範圍較大的區域，則需要至少3到4週的時間，才會得到顯著效果；治療多汗症的部分約2週後見改善，約4週後達到最佳效果。

（三）肉毒多久打一次才好？

通常建議4到6個月再回診補打即可，待治療次數增多，需要治療的肌肉變小了，劑量隨之調整，維持時間也會相對拉長。此部分仍建議交由專業醫師評估補打間隔，制定符合個人需求的保養規劃，施打時間間隔太長可能導致治療效果不彰，或是太頻繁施打致使臉部表情僵硬不自然，與雷射療程每月施作的方式及原理不太相同。

三、肉毒桿菌醫美用在哪？解決5大困擾就靠它

從肉毒桿菌的原理到效果都介紹過後，接下來就要進入正題──肉毒桿菌究竟可以運用在哪些地方？早期肉毒桿菌的臨床應用主要是在眼科、神經、泌尿等治療，演變至今的醫美應用主要可分為下列5種類別討論：

肉毒桿菌解決5大困擾

（一）肉毒小臉：咀嚼肌

造成國字臉的原因多半是咀嚼肌發達及肥厚，如果常常啃咬硬物或是有磨牙習慣，很可能因為頻繁訓練到咀嚼肌肌肉，使臉型顯得更方更寬，導致國字臉的情形愈加明顯。注射肉毒咀嚼肌的原理便是我們前面所提及的，利用肉毒特性減少特定肌群收縮及運動的頻率，當時間一長，咀嚼肌久未活動便會慢慢縮小，臉部曲線逐漸平滑，成為鵝蛋臉或瓜子臉。

（二）肉毒除皺：動態紋

想要使用肉毒除皺，應首先釐清動態紋與靜態紋的差異。肉毒適用於動態紋治療，也就是在「做表情時因肌肉運動才會產生的紋路」；相反的，靜態紋則是「不做表情也會出現的臉部紋路」，通常是因為膠原蛋白流失、老化所產生，必須透過加強保濕、防曬，或是施打如玻尿酸、艾麗斯等填充物質獲得改善。也因為與肌肉運動無關，所以靜態紋是無法用肉毒解決的喔！

回到我們的主題，又有哪些動態紋可以經由肉毒除皺獲得改善呢？以下就來看看3個常見例子：

【抬頭紋肉毒】

抬頭紋可說是最常使用肉毒改善的部位之一。它主要是由額頭的垂直肌肉因緊繃所產生的水平紋路，當注射肉毒讓肌肉放鬆之後，抬頭紋的問題也就隨之消失。也由於許多臉部表情（如驚訝、挑眉）需要用到此處肌肉，若是不小心注射過多肉毒，就很有可能顯得表情僵硬、不自然，因此非常仰賴醫師的技術與施作經驗。

【法令紋肉毒】

法令紋則是在提及臉部紋路時，經常探討到的類型之一。不過法令紋的形成尚分肌肉型、凹陷型、老化型3種，除了肌肉型可使用肉毒作為治療方式之外，後2者則是要透過施打玻尿酸、膠原蛋白促生劑或音波拉提等途徑獲得改善。

【魚尾紋肉毒】

魚尾紋應該是不少愛笑女生最大的困擾，也被醫師評斷為難處理的紋路其一。除了善用肉毒以外，也可以在醫師指示下配合其他像是音波、電波等療程，用不同能量刺激膠原蛋白增生，讓眼周肌膚更緊緻。

（三）肉毒肩膀：斜方肌

如果你有圓肩、水牛肩等困擾，想要打造完美直角肩，肉毒可能會是你的良方。肉毒可以讓緊繃的斜方肌群放鬆，讓肩膀的肌肉體積因減少使用而自然縮小，塑造更修長、俐落的肩頸線條；順帶一提，若是有無法透過自主拉筋、運動等方式緩解的長期肩頸痠痛，也可以藉由注射肉毒達到理想的肌肉放鬆效果。

（四）肉毒小腿：腓腸肌

如果小腿的腓腸肌肌肉過於發達，就會形成我們所說的蘿蔔腿，因此可以利用肉毒使此處肌肉的收縮頻率降低，久而久之，減少使用的肌肉會逐漸萎縮，惱人的蘿蔔腿便能漸漸消失。不過要特別留意的是：若是施打肉毒之後，依舊頻繁使用小腿肌，還是很有可能讓蘿蔔腿再次回歸！因此建議平常可以多加留意自己的走路姿勢、穿鞋習慣等方面，以免肉毒效果短時間內就付諸流水。

（五）肉毒止汗：多汗症

除了上述以肌肉放鬆為根本進行的醫美療程，我們也曾提及肉毒有抑制腺體分泌的作用，將肉毒施打在汗腺，可以解決部分多汗症的困擾。不過若是想改善嚴重狐臭的氣味問題，建議還是要尋求專業醫師評估進行切除汗腺手術，才能有效根治。

四、肉毒桿菌價格如何算？劑量和品牌是關鍵

吸收完以上資訊，腦中是否浮現想用肉毒解決國字臉／皺紋／蘿蔔腿，這些困擾你已久的問題了呢？但對於價格的不了解卻讓你依舊卻步嗎？別擔心，芙華聽到你的心聲了，讓我們從肉毒的一般計價方式開始看起，順道帶你了解目前市面上各部位的約略行情。

（一）打肉毒價錢單位、廠牌這樣看

在醫美診所諮詢時，是否有聽過「肉毒桿菌100u價格是多少？」其中「100u」指的就是多數肉毒桿菌1瓶的單位：100 UNIT。以單位作為計價的方式，也就是以施打多少UNIT決定所需支付的費用。

施打的肉毒品牌同樣會影響肉毒價格高低，目前可分為歐美廠與韓國廠2大類，各自具有不同的產品特色，須視治療部位而定，如：

• 擴散率低（精準治療）：美國品牌Botox

• 擴散率佳（適合大肌群治療）：英國品牌Dysport

• 抗藥性低（不含複合性蛋白）：德國品牌Xeomin（天使肉毒）

雖以韓國廠的價格會比歐美廠略低，但是歐美廠牌的肉毒普遍在全球上市已久，累積的治療實例豐富，安全性備受保證。

（二）各部位約略價格大公開

每個部位施打的範圍、劑量相差甚遠，配合各個診所的療程設計、肉毒桿菌素品牌不同也會影響整體價格。此處提供常見肉毒治療部位的建議施打劑量與約略價格提供參考，實際情形仍需視個人狀況及需求與醫師諮詢後為準，或是直接聯繫芙華了解詳情喔！

部位

肉毒小臉價格

肉毒除皺價格

肉毒肩膀價格

小腿肉毒價錢

施打單位

40－60u

（咀嚼肌）

10－16u

（動態一區）

100u

（全臉拉提）

100－400u

200u

約略價格

6,000－10,000元

2,000－3,000元

（動態一區）

12,000－20,000元

（全臉拉提）

12,000－80,000元

24,000－40,000元

芙華也再次提醒，若是有看到遠低於市場行情價的肉毒療程應謹慎選擇並蒐集資料比較，以免施作後效果不彰甚至產生副作用，花錢事小，影響到身體反而得不償失喔！

五、打肉毒注意事項：避免副作用與術前術後須知快筆記

下定決心要接受肉毒桿菌療程帶來的改變了嗎？在此之前，芙華也提出一些小小的叮嚀，讓你在諮詢甚至是進行療程前能有更多的心理準備：

（一）預防肉毒桿菌副作用留心5要點

常常看到有人搜尋肉毒小臉後遺症、肉毒肩膀後遺症、肉毒小腿後遺症這些關鍵字嗎？其實打肉毒後遺症的有無最主要仍是取決於診所及醫師的專業度與經驗值。肉毒桿菌最常見的副作用或後遺症不外乎是表情僵硬，而僵硬的成因可分為5個關鍵：

• 注射位置打偏

• 注射位置太淺

• 注射劑量過多

• 2次療程時間間隔太短

• 立即按摩導致肉毒擴散

只要前期審慎選擇診所及醫師，並在過程中與醫師充分溝通、確認，並妥善遵守術後守則，就可以最大限度避免僵硬不自然的情況發生。

（二）肉毒術前溝通是否合適

肉毒的療程雖然一直都很熱門，普遍接受度也相當高，仍有些特定條件較不適合或是應事先諮詢醫師的特殊狀況，大致上可分為下面7項：

• 懷孕或哺乳中的婦女

• 重症肌無力等神經肌肉疾病患者

• 服用特殊藥物如：肌肉鬆弛症狀藥劑、膽鹼酯酶抑制劑、硫酸鎂、氨基糖苷類抗生素

• 對特殊成分過敏者，如：肉毒特殊的蛋白質、賦形劑等成分

• 如事先接受其他的皮膚治療應主動告知

• 如有服用阿斯匹靈、抗凝血藥物或其他補充品，如：鐵質補充品或藥草類補充品（如銀杏、人參或大蒜）和魚油補充品應主動告知

• 其他慢性病、藥物過敏史、皮膚／血液病變、免疫力系統異常或任何特殊體質應主動告知

（三）肉毒術後保養同等重要

確定排除以上所有症狀，或是經醫師評估可接受肉毒治療，是否還有更多打完肉毒注意事項要留意的呢？另外，打完肉毒可以運動嗎？你所好奇的肉毒術後須知，芙華也在此一併整理給你：

🌟治療後4小時內，切勿平躺或激烈運動，避免肉毒桿菌素擴散

🌟治療後1週內，請勿按摩、揉壓或施加重力於施打部位，並應避免皮膚過度受熱，如洗熱水澡、三溫暖、激烈運動、蒸汽浴等

🌟治療後，施打部位可能會有輕微的瘀血或浮腫為正常反應，約數小時後就會自行消退，可冰敷緩解不適

🌟治療後，施打部位會有微小傷口，建議當天避免上妝保養，並以輕柔力道完成洗臉清潔，待1至2天後再恢復正常保養與上妝程序

確認自己已經做好功課、準備完畢，就可以抱持一顆輕鬆愉快的心諮詢或接受肉毒的療程。

六、肉毒推薦｜芙華診所陪您找到恰如其分的美

我們相信：「美，是天性，更是一種直覺。」芙華對於美不侷限任何形式，只希望能從裡而外，細細雕琢，陪您找到那一縷恰如其分的美。

對於肉毒桿菌療程還有更多想知道的嗎？如果您正在尋找最適合您、最貼心的肉毒專業醫美診所，首選推薦就是芙華，以下5大優勢讓您可以放心將肌膚問題交給我們：

【專業度：醫師團隊】

除了優秀資歷，更有豐富實作經驗及受訓經歷，致力於提供顧客全方位的專業建議，為每位顧客量身規劃適宜的複合式療程。

【高品質：醫療設備】

市場上琳瑯滿目的儀器中，芙華堅持選用高品質的歐美設備，針對不同肌膚狀況，提供更多元的儀器選擇。

【客製化：專屬療程】

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【舒適感：隱蔽環境】

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